L'arthrose est une maladie dégénérative chronique qui touche toutes les parties de l'articulation : cartilage, membrane articulaire, ligaments, capsule, os périarticulaires, muscles et ligaments périarticulaires.
Selon les médecins européens, l'arthrose représente près de 70 % de toutes les maladies rhumatologiques. Les personnes âgées de 40 à 60 ans sont les plus sensibles à l’arthrose articulaire. Ceci est favorisé par le manque d’exercice ainsi que par le surmenage prolongé, une mauvaise alimentation et bien sûr les blessures.
Qu'est-ce qu'une articulation?
En règle générale, une articulation humaine est constituée de deux ou plusieurs os connectés. Toutes les surfaces de travail de l'articulation sont recouvertes d'une couche protectrice et sont constamment lubrifiées avec du liquide synovial pour une glisse optimale. La cavité articulaire elle-même est hermétiquement fermée par la capsule articulaire.
Il existe de nombreuses articulations dans notre corps qui sont « responsables » de certains types de mouvements, peuvent subir différentes charges et ont différentes marges de sécurité.
L'ampleur du mouvement dans les articulations dépend de la structure de l'articulation, des ligaments qui limitent et renforcent l'articulation, ainsi que des différents muscles reliés aux os via les tendons.
Causes de l'arthrose articulaire
L'auto-renouvellement constant du tissu cartilagineux permet aux articulations de fonctionner normalement. À un jeune âge, le taux de mortalité des vieilles cellules articulaires est égal au taux de natalité des nouvelles cellules. Au fil des années, le processus de renouvellement cellulaire ralentit et le tissu cartilagineux commence à s’amincir. La production de liquide synovial diminue également. Le résultat est que le cartilage articulaire s’amincit et se décompose, conduisant à l’arthrose.
Il existe également d’autres causes d’arthrose articulaire :
- activité physique accrue. L’arthrose des articulations est un effet secondaire courant du surpoids. La surcharge provoque des microtraumatismes au niveau des articulations. Chez les athlètes, les lésions articulaires se produisent en raison d'un stress accru sur les articulations « non chauffées » ;
- blessures articulaires;
- déformations congénitales ou acquises de l'appareil locomoteur (rachitisme, cyphose, scoliose, défaut de fusion osseuse après blessures avec apparition de déformations des membres : déformations en O et en X des jambes).
Stades de l'arthrose
Selon le degré de destruction du tissu cartilagineux, on peut distinguer différents stades ou degrés d'arthrose.
Ampleur et symptômes de l'arthrose
- L'arthrose de grade 1 se caractérise par des douleurs articulaires périodiques, notamment en cas d'activité physique accrue. La douleur disparaît généralement après le repos. L'amplitude des mouvements de l'articulation n'est pas limitée et la force musculaire du membre blessé n'est pas modifiée. Les radiographies peuvent montrer des signes minimes de lésions articulaires.
- L'arthrose du 2e degré se manifeste par des sensations douloureuses non seulement lors d'un effort physique intense, mais également lors d'un effort léger. Même avec du repos, les douleurs articulaires peuvent ne pas disparaître. Ce degré se caractérise par une raideur des mouvements et une mobilité limitée des articulations. Cela conduit finalement à une perte musculaire. Une radiographie peut montrer une déformation de l’articulation, une réduction de l’espace articulaire et l’apparition d’une croissance osseuse près de cet espace.
- Arthrose du 3ème degré – chaque mouvement provoque une grande douleur chez la personne. Des douleurs articulaires surviennent également au repos. Par conséquent, une personne essaie de bouger le moins possible afin que la douleur soit minime. Dans certains cas, le déplacement nécessite l’utilisation de béquilles ou d’une civière. Parfois, une fusion osseuse se produit - une ankylose (comme dans la spondylarthrite ankylosante).
Dans l'arthrose déformante, des modifications irréversibles se produisent dans le tissu cartilagineux de l'articulation et sa fonction et sa structure sont complètement perturbées. L'arthrose déformante des articulations est due à la survenue d'un dysfonctionnement dans la formation du cartilage hyalin et du liquide synovial.
Diagnostic de l'arthrose articulaire
La méthode la plus importante pour le diagnostic des articulations est la radiographie. En cas d'arthrose, des modifications articulaires, des surfaces articulaires inégales et un rétrécissement de l'espace articulaire peuvent être observés.
Quelles articulations sont le plus souvent touchées par l’arthrose?
Les articulations des extrémités les plus sensibles à l’arthrose sont les hanches, les genoux, les épaules, les coudes et les mains.
Si vous souffrez d'arthrose de la hanche, vous pouvez initialement ressentir un léger inconfort dans les jambes après avoir couru ou marché. Au fil du temps, la douleur augmente, des restrictions de mouvement et des raideurs apparaissent. Au stade 3 de la maladie, le patient protège sa jambe et essaie de ne pas marcher dessus si possible.
L'arthrose de l'articulation du genou se manifeste par des douleurs dans l'articulation du genou après avoir plié et redressé les jambes. Les blessures subies dans le passé sont la cause la plus fréquente de l’arthrose du genou. Ces blessures perturbent le glissement des surfaces articulaires et provoquent une usure rapide de celles-ci. Dans certains cas, l’articulation peut perdre progressivement sa mobilité.
L'arthrose de la cheville se manifeste par un gonflement et une douleur au niveau de la cheville de la jambe. La cause de l'arthrose de l'articulation de la cheville peut être : des déformations, des fractures des articulations de la cheville et du talus, des luxations, des pieds plats, des blessures chroniques de l'articulation de la cheville chez les athlètes et les ballerines. À propos, ils souffrent souvent d'arthrose du pied.
L'arthrose des articulations de l'épaule, du coude et du poignet survient le plus souvent à la suite de blessures, d'ecchymoses, de luxations et de fractures intra-articulaires. L'arthrose de l'articulation de l'épaule se caractérise par une douleur pressante, douloureuse et sourde qui irradie vers l'avant-bras et la main. La douleur survient le plus souvent la nuit. Dans l'arthrose des mains, la douleur s'accompagne d'un dysfonctionnement de la main.
Traitement de l'arthrose
Les principaux moyens de traitement de l'arthrose sont le traitement médicamenteux, le recours à la physiothérapie et au traitement chirurgical.
Médicament
L'utilisation de médicaments contribue à améliorer la circulation sanguine dans les articulations endommagées, restaure les propriétés du cartilage et a un effet analgésique et anti-inflammatoire.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Avec l'arthrose, l'articulation peut gonfler, l'articulation commence à faire mal et la mobilité diminue. La prise de médicaments anti-inflammatoires (AINS) réduit la douleur, arrête la réaction inflammatoire en chaîne et accélère le processus de restauration du cartilage.
Les médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux et de poudre. Cependant, rappelez-vous que l’automédication n’est pas acceptable ; Le choix et la posologie des médicaments contre l'arthrose sont effectués par un rhumatologue.
Analgésiques à action centrale
Les médicaments opioïdes abaissent le seuil de douleur du patient. Ces médicaments peuvent être pris strictement selon une ordonnance et uniquement sous contrôle médical !
Médicaments chondoprotecteurs
Les médicaments chondoprotecteurs sont des éléments structurels du cartilage lui-même, ils restaurent donc activement ce tissu et empêchent sa destruction ultérieure. Le traitement est efficace dès les premiers stades de la maladie. Si l’articulation est déjà complètement détruite, il n’est pas possible de restaurer la forme originale des os déformés ou de former un nouveau cartilage.
Cependant, aux stades 1-2 de l’arthrose, les chondroprotecteurs peuvent apporter un soulagement significatif au patient. Les préparations combinées contenant à la fois de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine donnent de meilleurs résultats qu'une préparation à un seul composant.
Sulfate de chondroïtine et sulfate de glucosamine
Ces médicaments aident à ralentir la réponse inflammatoire des tissus, à réduire les dommages au cartilage et à soulager la douleur. Le plus souvent, ces deux médicaments sont utilisés ensemble dans le traitement, car ils ont un effet cumulatif, mais ils doivent être pris pendant 3 à 6 mois.
Acide hyaluronique
Fournit la viscosité et l’élasticité du liquide synovial. Favorise une bonne glisse des articulations. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent des injections d’acide hyaluronique dans l’articulation touchée.
Traitements physiothérapeutiques
Les traitements de physiothérapie peuvent inclure :
- Thérapie UHF ;
- thérapie par champ magnétique;
- Irradiation laser de faible intensité ;
- électrophorèse avec médicaments;
- Phonophorèse (introduction d'un médicament dans le site de l'inflammation par ultrasons).
chirurgie
Le traitement chirurgical vise à restaurer et à améliorer la mobilité articulaire et à retirer des parties du cartilage ou des ménisques endommagés.
Dans les cas extrêmes, on a recours au traitement chirurgical de l'arthrose lorsque le traitement médicamenteux n'apporte pas de résultats, lorsqu'une douleur intense apparaît et que les articulations sont partiellement ou totalement immobiles.
Lors d'une chirurgie arthroscopique, il est possible de retirer une partie du cartilage affecté par l'arthrose, de le polir pour obtenir une surface lisse, d'éliminer les fragments et excroissances de cartilage et de couper une partie des ligaments endommagés.
Arthroplastie du genou
Lors de cette opération, les surfaces articulaires de l'articulation du genou sont remplacées par des prothèses métalliques ou combinées. Les plaques préparées reproduisent la surface du cartilage articulaire. Ces prothèses sont fabriquées à partir d’alliages spéciaux ; Ils ne déclenchent pas de réaction de rejet chez le patient, ne s'oxydent pas et ne lèsent pas les tissus environnants.
Chirurgie de la hanche pour l'arthrose
Cette opération implique l'ablation partielle du cartilage et du tissu osseux du bassin et du fémur. Généralement, la tête fémorale et la surface articulaire de l'os pelvien sont retirées et remplacées par une prothèse en métal ou en céramo-métal.
Régime alimentaire pour l'arthrose
L’excès de poids est un grand ennemi de vos articulations. La plupart des patients souffrant d'arthrose de la hanche et du genou sont en surpoids.
Par conséquent, un régime alimentaire correctement sélectionné est recommandé pour l'arthrose. On pense que la viande en gelée cuite dans un bouillon de cartilage est utile contre l'arthrose. Il contient beaucoup de collagène et de composants structurels du cartilage, qui aident à restaurer le tissu cartilagineux.
Les produits laitiers, les protéines et le calcium sont bénéfiques. Les protéines animales se trouvent dans la viande maigre et le poisson, tandis que les protéines végétales se trouvent dans la bouillie de sarrasin, les haricots et les lentilles. Les plats bouillis, mijotés et mijotés sont très sains.
Le meilleur régime alimentaire pour les articulations est un régime léger en glucides (de préférence des glucides complexes), en fruits et légumes et en quantités adéquates de protéines et de calcium.
Prévention de l'arthrose
La prévention de l’arthrose, aussi banale soit-elle, réside dans un mode de vie sain. Si possible, essayez d'être au grand air, faites de l'exercice, marchez pieds nus sur le sable, l'herbe verte et juste sur le sol. Ce type de marche améliore la fonction musculaire et augmente le flux sanguin vers les pieds.
Le recours à la physiothérapie avec divers balancements, torsions et flexions des bras et des jambes fournit un soutien utile à vos articulations.
Les patients se demandent souvent si un traitement alternatif pour l’arthrose est possible? Oui, les remèdes populaires peuvent aider dans les premiers stades de la maladie, soulager la douleur et améliorer l'état général du patient. Cependant, cela ne remplace pas le respect des instructions de votre médecin.